出生年月

1988年6月

政治面貌

团员

学历

本科

QQ/邮箱

931536722

手机

身份证号码

籍贯

广州

本职工作

广州市华洲街家庭综合服务中心   家庭青少部社工

入党(团）时间

年  月  日

组织关系所在党（团）组织

广州市华乐街社区团支部

微博账号

熊美欢Miyoca

微信账号

Miyoca

志愿时账号

是✔  否□

可提供的资源

□车辆✔网络资源□媒体资源□政府资源□教育资源

□商业资源□其他            

是否申请免除

会费

本人现为学生，无经济来源□；本人是山区教育工作者□

本人家庭经济困难，无力捐赠会员活动费□

本人是受助学生或受助学生家长□

联系地址

广州市淘金坑50号101房

邮编

510095

本人愿意承担义务工作：□文秘工作；□自媒体维护（微博、微信、网站等）；□培训工作；□财务工作；□新闻宣传；□编辑内刊；□后勤工作；□摄影摄像；✔志愿服务；□

本人已了解本会性质与办会宗旨，志愿申请入会，遵守章程及规章制度，行使会员权利，履行会员义务，积极参与义务工作。

申请人签名： 黄夏茵

      2015年 4 月 4 日