特别说明
1、本人保证陈述内容真实,自愿承担由陈述不实产生的不良后果,包括取消受助资格,追回获得捐赠的助学款物。
2、本人承诺按照赠与人的意愿使用助学款物,并按草根助学会的要求如实陈述家庭经济变化和学习成绩情况,接受草根助学会与资助人的监督、回访。
3、本人同意草根助学会因寻找资助人和开展助学活动,无偿使用和发表本表所述的真实资料和本人生活照片、反映家庭经济状况以及受赠助学金的相片。
证明材料:助人员相片、身份证(或户口本)复印件、村(居)委或学校加盖印章的求助学生表现及家庭经济情况证明、家庭经济状况照片(上传)